附件 2

新冠肺炎疫源地消毒技術指南

一、消毒原則

（一）范圍和對象確定。

根據流行病學調查結果，確定現場消毒的范圍和對象。對病例或無癥狀感染者住院、轉運期間可能污染的環境和物品， 進行隨時消毒。對病例和無癥狀感染者居住或活動過的場所， 如居所、工作學習場所、診療場所、轉運工具，及其他可能受到污染的場所，在其離開后（如住院、轉院、出院、死亡）， 應進行終末消毒。病例和無癥狀感染者短暫經過的無明顯污染物的場所，無需進行終末消毒。

（二）方法選擇。

1.醫療機構消毒。應當盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌設備進行消毒或滅菌。

2.環境物體表面消毒?？蛇x擇含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫、單過硫酸氫鉀等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。

3.室內空氣消毒?？蛇x擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒。

4.手消毒。建議使用速干手消毒劑進行擦拭消毒，也可選擇碘伏、過氧化氫等消毒劑。

二、消毒措施

（一）隨時消毒。

對病例或無癥狀感染者住院、轉運期間，患者排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環境和物品，及時進行隨時消毒，消毒方法參見常見污染對象的消毒方法，所用消毒產品應符合國家衛生健康行政部門管理要求。有人的情況下，不建議噴灑消毒。患者隔離的場所可采取排風（包括自然通風和機械排風）措施， 保持室內空氣流通。每日通風 2-3 次，每次不少于 30 分鐘。

有條件的醫療機構應當將患者安置到負壓隔離病房，疑似病例應進行單間隔離，確診病例可多人安置于同一房間。非負壓隔離病房應當通風良好，可采取排風（包括自然通風和機械排風），也可采用循環風空氣消毒機進行空氣消毒。無人條件下還可用紫外線對空氣進行消毒，用紫外線消毒時，可適當延長照射時間到 1 小時以上。醫護人員和陪護人員在診療、護理工作結束后應洗手并消毒。

（二）終末消毒。

應當確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。

1.病家。

在病例和無癥狀感染者住院或死亡后，應當對其居所進行終末消毒，包括：室內空氣，地面、墻壁等環境表面，桌、椅等家具表面，玩具，電器特別是冰箱及其冷凍食品，開關、門

把手等高頻接觸部位，患者使用的餐（飲）具、衣服、被褥等

生活用品等。

2.交通運輸工具。

病例和無癥狀感染者離開后，應當對交通運輸工具進行終末消毒，包括：艙室內壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面，患者使用的餐（飲）具，所用寢（臥）具等紡織品，排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所，衛生間等。

3.醫療機構。

病區隔離病房，在病例和無癥狀感染者出院、轉院或死亡后，應當對患者衣服等生活用品、相關診療用品和桌、椅、床單進行終末消毒；病房清空無病人后，應當對室內空氣、地面、墻壁、衛生間等所有環境和物品進行終末消毒。醫療機構發熱門診、感染科門診等，應當在每日工作結束后，按照終末消毒的要求進行處理。病例和無癥狀感染者使用過的共用診室，應當對室內空氣、墻壁、診療設備的表面等進行終末消毒后，非新冠肺炎患者方可使用。

4.農村。

農村地區環境復雜，衛生狀況較差，物品種類繁多，病例和無癥狀感染者離開后對其進行終末消毒前，應當做好家畜、家禽處理，做好滅蠅滅鼠工作，針對當地實際情況，制定消毒方案。終末消毒時，需重點關注病例和無癥狀感染者起居房間、廚房、浴室、廁所（尤其是旱廁）環境及使用物品，以及垃圾

堆、污水溝等的消毒處理，注意低溫環境下的終末消毒應當遵

照低溫消毒技術的要求進行。

5.終末消毒程序。

終末消毒程序按照《疫源地消毒總則》（GB19193-2015） 附錄 A 執行。現場消毒人員在配制和使用化學消毒劑前，應當確保所用消毒產品符合國家衛生健康行政部門管理要求，同時應做好個人防護。

三、常見污染對象的消毒方法

（一）室內空氣。

居住過的場所如家庭、醫療機構隔離病房等室內空氣的終末消毒可參照《醫院空氣凈化管理規范》（WS/T 368-2012）， 在無人條件下可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑， 采用超低容量噴霧法進行消毒。

（二）污染物（患者血液、分泌物和嘔吐物）。

少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除。

大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋 ， 或 用 一 次 性 吸 水 材 料 完 全 覆 蓋 后 用 足 量 的 有 效 氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用 30 分鐘以上（或能達到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫療廢物集中處

置?；颊叩姆置谖?、嘔吐物等應有專門容器收集，用有效氯

20000mg/L 的含氯消毒劑，按物、藥比例 1:2 浸泡消毒 2 小時。清除污染物后，應當對污染的環境物體表面進行消毒。盛

放污染物的容器可用有效氯 5000mg/L 的含氯消毒劑溶液浸泡消毒 30 分鐘，然后清洗干凈。

（三）糞便和污水。

具有獨立化糞池時，在進入市政排水管網前需進行消毒處理，定期投加含氯消毒劑，池內投加含氯消毒劑（初次投加， 有效氯 40mg/以上），并確保消毒 1.5 小時后，總余氯量達6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水應當符合《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）。

無獨立化糞池時，使用專門容器收集排泄物，消毒處理后排放。用有效氯 20000mg/L 的含氯消毒液，按糞、藥比例 1：2 浸泡消毒2 小時；若有大量稀釋排泄物，應當用含有效氯70%-80% 漂白粉精干粉，按糞、藥比例 20：1 加藥后充分攪勻，消毒 2 小時。

農村旱廁消毒時，旱廁內泥土或木板等地面可采用有效氯

2000mg/L 的 含 氯 消 毒 劑 溶 液 噴 灑 消 毒 ， 噴 藥 量

200mL/m2-300mL/m2。糞坑內糞便可用漂白粉或生石灰覆蓋，封閉 14 天以上。

（四）地面、墻壁。

有肉眼可見污染物時，應當先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，可用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或

500mg/L 的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向

內噴灑一次，噴藥量為 100mL/m2-300mL/m2，待室內消毒完畢后， 再由內向外重復噴灑一次。消毒作用時間應不少于 30 分鐘。

（五）物體表面。

診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時，應當先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或

500mg/L 的二氧化氯消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用

30 分鐘后清水擦拭干凈。

（六）衣服、被褥等紡織品。

在收集時應當避免產生氣溶膠，建議均按醫療廢物集中處理。無肉眼可見污染物時，若需重復使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒 30 分鐘；或先用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分鐘，然后按常規清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中，同時進行洗滌消毒 30 分鐘，并保持 500mg/L 的有效氯含量；怕濕的衣物可選用環氧乙烷或干熱方法進行消毒處理。

（七）手消毒。

參與現場工作的所有人員均應加強手衛生措施，可選用速干手消毒劑，或直接用 75%乙醇進行擦拭消毒；醇類過敏者，可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑；特殊條件下，也可使用 3%過氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或 0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，并適當延長消毒作用時間。有肉眼可見污染物時， 應當先使用洗手液在流動水下洗手，然后按上述方法消毒。

（八）皮膚、粘膜。

皮膚被污染物污染時，應當立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3 分鐘以上， 使用清水清洗干凈；粘膜應用大量生理鹽水沖洗或 0.05%碘伏沖洗消毒。

（九）餐（飲）具。

餐（飲）具清除食物殘渣后，煮沸消毒 30 分鐘，也可用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分鐘后，再用清水洗凈。

（十）冰箱及冷凍食品。

冰箱外表面消毒參照“物體表面”消毒方法；內壁消毒采用低溫消毒劑，或待冰箱內溫度恢復常溫后參照“物體表面” 消毒方法。當儲存的冷凍食品疑似污染時，可將其恢復至常溫， 煮沸消毒 30 分鐘。若明確污染或無法進行煮沸消毒，則按醫療廢物處理。

（十一）交通運輸和轉運工具。

應當先進行污染情況評估：火車、汽車和輪船有可見污染物 時 ， 應 先 使 用 一 次 性 吸 水 材 料 沾 取 有 效 氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒，作用 30 分鐘后清水擦拭干凈；對飛機機艙消毒時，消毒劑種類和劑量按中國民航的有關規定進行?？椢?、坐墊、枕頭和床單等建議按醫療廢物集中處理。

（十二）患者生活垃圾。

患者生活垃圾按醫療廢物處理。

（十三）醫療廢物。

醫療廢物的處置應當遵循《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求，規范使用雙層黃色醫療廢物收集袋封裝后按照常規處置流程進行處置。

（十四）尸體處理。

患者死亡后，要盡量減少尸體移動和搬運，應當由經培訓的工作人員在嚴密防護下及時進行處理。用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由民政部門派專用車輛直接送至指定地點盡快火化。

四、低溫消毒

（一）現場所用低溫消毒劑必須合法有效，在上市前應當按《國家衛生健康委辦公廳關于印發低溫消毒劑衛生安全評價技術要求的通知》（國衛辦監督函?2020?1062 號）的要求做好產品衛生安全評價并備案。

（二）使用時應嚴格遵循產品說明書，確保按照低溫消毒劑的適用溫度范圍合理使用。

（三）與相關消毒設備配套使用時，應當先對消毒設備進行調試，進行機械化噴灑消毒時，務必確保消毒劑足量全覆蓋消毒對象表面，做好質量控制，確保達到消毒合格。

（四）消毒對象污染嚴重時，應當先用低溫消毒劑沖洗或浸泡后再做處理，嚴禁噴灑或擦拭消毒。